Spas ji bo serdana Nature.com.Hûn guhertoyek gerokek bi piştgirîya CSS-ya sînorkirî bikar tînin.Ji bo ezmûna çêtirîn, em pêşniyar dikin ku hûn gerokek nûvekirî bikar bînin (an jî Moda Lihevhatinê ya di Internet Explorer de neçalak bikin).Wekî din, ji bo ku piştgirîya domdar misoger bike, em malperê bêyî şêwaz û JavaScript nîşan didin.
Sliders her slayd sê gotaran nîşan dide.Bişkojkên paş û paşê bikar bînin da ku di nav slaytan de bigerin, an jî bişkokên kontrolkerê slideyê yên li dawiyê bikar bînin da ku di her slaytê de bigerin.
Nantrîfûjasyona bijîjkî ya pêbawer di dîrokê de pêdivî bi karanîna alavên bazirganî yên biha, mezin û bi elektrîkê ve girêdayî ye, ku bi gelemperî di mîhengên bi çavkaniyê ve nayê peyda kirin.Her çend çend santrîfujên barkêş, erzan, ne-motorîzekirî hatine şirove kirin jî, ev çareserî di serî de ji bo sepanên teşhîskirinê yên ku cildên nizmbûna nisbeten piçûk hewce dikin têne armanc kirin.Wekî din, sêwirana van amûran bi gelemperî pêdivî bi karanîna materyal û amûrên taybetî yên ku bi gelemperî li deverên kêmkirî peyda nabin hewce dike.Li vir em sêwiran, civandin, û pejirandina ceribandinê ya CentREUSE, santrîfujek pir-kêm, ku ji hêla mirovan ve tê xebitandin, ji bo serîlêdanên dermankirinê ve girêdayî ye, vedibêjin.CentREUSE hêzek navendî ya navînî ya 10,5 hêza navendî ya nisbî (RCF) ± 1,3 nîşan dide.Rûniştina 1.0 ml suspensiona vitreous ya triamcinolone piştî 3 hûrdeman ji santrîfujasyonê li CentREUSE bi ya piştî 12 demjimêrên nizmkirina bi navbeynkariya gravîtasyonê (0.41 ml ± 0.04 beramberî 0.38 ml ± 0.03, p = 0.14) re hevber bû.Stûrbûna tîrêjê piştî santrîfujasyona CentREUSE ya 5 û 10 hûrdeman li gorî ya ku piştî santrîfujasyonê li 10 RCF (0,31 ml ± 0,02 li hember 0,32 ml ± 0,03, p = 0,20, p = 0,20) û 50 RCF (0,20 ± 5 hûrdeman ± alavên bazirganî yên ji bo karanîna amûrên bazirganî 0,31 ml) tê dîtin. 0,02 ber 0,19 ml ± 0,01, p = 0,15).Şablon û rêwerzên avahiyê ji bo CentREUSE di vê posta çavkaniya vekirî de cih digirin.
Sentrîfugasyon di gelek ceribandinên tespîtkirinê û mudaxeleyên dermankirinê de gavek girîng e1,2,3,4.Lêbelê, ji bo bidestxistina santrîfujasyonek têr di dîrokê de pêdivî bi karanîna alavên bazirganî yên biha, mezin, û bi elektrîkê ve girêdayî ye, ku bi gelemperî di mîhengên bi çavkaniyê de peyda nabe2,4.Di sala 2017-an de, koma Prakash santrîfujek destan a piçûk a kaxezê (ku jê re "puffera kaxez" tê gotin) ku ji materyalên pêşkeftî bi lêçûnek $0,20 ($)2 hatî çêkirin, destnîşan kir.Ji hingê ve, fuga kaxezê ji bo sepanên teşhîskirina volta kêm di mîhengên bisînorkirî yên çavkaniyê de hate bicîh kirin (mînak veqetandina li ser bingeha tîrêjê ya pêkhateyên xwînê di lûleyên kapîlar de ji bo tespîtkirina parazîtên malaria), bi vî rengî amûrek portable ya super-erzan a bi hêza mirovî nîşan dide.santrîfuj 2 .Ji hingê ve, çend amûrên din ên santrîfujasyonê yên kompakt, erzan, ne-motorkirî hatine vegotin4,5,6,7,8,9,10.Lêbelê, piraniya van çareseriyan, mîna dûmana kaxezê, ji bo mebestên teşhîskirinê têne armanc kirin ku hewcedarî bi cildên nizmkirinê yên nisbeten piçûk in û ji ber vê yekê nekarin ji bo santrîfujkirina nimûneyên mezin werin bikar anîn.Wekî din, kombûna van çareseriyan bi gelemperî pêdivî bi karanîna materyal û amûrên taybetî yên ku bi gelemperî li deverên kêmxwarinê tune ne4,5,6,7,8,9,10.
Li vir em sêwiran, komkirin û pejirandina ceribandinê ya santrafîjeyek (bi navê CentREUSE) ku ji bermahiyên fuga kaxezê ya kevneşopî hatî çêkirin ji bo sepanên dermankirinê yên ku bi gelemperî cildên rijandina bilind hewce dikin vedibêjin.Doza 1, 3 Wekî delîlek têgînê, me amûrê bi destwerdanek çavê rastîn ceriband: barîna suspensionek triamcinolone di aceton (TA) de ji bo paşîn derzîlêdana dermanek bolusê di laşê vîtreyî yê çav de.Her çend santrîfujasyon ji bo berhevdana TA destwerdanek kêm-mesrefa naskirî ye ji bo dermankirina dirêj-dirêj a rewşên çavê cihêreng, hewcedariya santrîfujên bazirganî yên berdest di dema amadekirina derman de astengiyek sereke ye ji bo karanîna vê terapiyê di mîhengên kêm-çavkaniyê de1,2. 3.bi encamên ku bi santrîfujên bazirganî yên konvansiyonel hatine bidestxistin berhev kirin.Şablon û rêwerzên ji bo avakirina CentREUSE di vê şandina çavkaniya vekirî de di beşa "Agahiyên Zêdetir" de cih digirin.
CentREUSE dikare hema hema bi tevahî ji çopê were çêkirin.Her du nusxeyên şablonê nîv-dorvekî (Wêneya Pêvek S1) li ser kaxeza tîpa karbonê ya standard a Amerîkî (215,9 mm × 279,4 mm) hatin çap kirin.Du şablonên nîv-dorvekî yên pêvekirî sê taybetmendiyên sêwirana sereke yên cîhaza CentREUSE diyar dikin, di nav de (1) çemê derve yê dîska 247 mm zivirî, (2) ji bo cîgirkirina sirincek 1.0 ml (bi kulm û pilingek jêkirî) hatî çêkirin.zozanên di şengalê de) û (3) du nîşan nîşan didin ku meriv li ku derê qul bike da ku rovî di dîskê re derbas bibe.
Şablonê (mînak bi adhezîv an bi kaseta hemî-armancî) li ser tabloya xêzkirî (kêmtirîn mezinahî: 247 mm × 247 mm) bihêlin (Wêneya Pêvek S2a).Di vê lêkolînê de tabloya qalind a standard "A" (4,8 mm stûr) hate bikar anîn, lê tabloya qalind a bi qalindahiya heman dikare were bikar anîn, wek mînak panela qutkirî ya ji qutiyên barkirinê yên avêtinê.Bi karanîna amûrek tûj (wek çîçek an maqeqek), kartonê li kêleka dîska derveyî ya ku li ser şablonê hatî destnîşan kirin bibire (Wêneya Pêvek S2b).Dûv re, bi karanîna amûrek teng û tûj (wek tiliya pênûsa topê), li gorî nîşaneyên ku li ser şablonê têne şopandin, du perforên tev-stûr ên bi tîrêjek 8,5 mm biafirînin (Wêneya Pêvek S2c).Dûv re du hêlînên ji bo sirincên 1.0 ml ji şablonê û qata rûxara binê ya kartonê bi karanîna amûrek tûjkirî ya wekî tîrêjê tê qut kirin;Pêdivî ye ku baldar were girtin ku zirarê nede tebeqeya kelandî ya binê an jî tebeqeya rûkalê ya mayî (Wêneya Pêvek S2d, e).Dûv re, perçeyek têl (mînak 3 mm benek pembûya pijandinê an jî têlek bi qalindahî û elastîka heman rengî) di her du kunên re derbas bikin û li dora her aliyên dîskê bi qasî 30 cm dirêj girê bidin (Hêjîra pêvek. S2f).
Du sirincên 1.0 ml bi cildên bi qasî hev (mînak 1.0 ml suspension TA) tije bikin û bi serpêjin.Dûv re şûşeya şirîngê li ser asta flange bermîlê hate birîn (Wêneya Pêvek S2g, h).Dûv re flana silindirê bi qatek kasêtê tê pêçan da ku pêşî li derketina pistonê qutkirî di dema karanîna amûrê de bigire.Dûv re her sirincek 1.0 ml bi kulikê ber bi navenda dîskê ve tê danîn (Wêneya Pêvek S2i).Dûv re her sirinc bi kêmî ve bi dîskê ve hate girêdan (Wêneya Pêvek S2j).Di dawiyê de, bi danîna du pênûsan (wekî qelem an jî amûrên bi şiklê çîpên hişk) li her dawiya têlê di hundurê lûkê de komkirina santrîfujê temam bikin (Wêne 1).
Talîmatên ji bo karanîna CentREUSE dişibin yên ji bo pêlîstokên zivirîna kevneşopî.Zivirandin bi girtina destek di her destekê de dest pê dike.Di têlan de sistbûna hindik dibe sedem ku dîsk bi pêş an paşde bizivire, dibe sedem ku dîsk bi rêzê ve ber bi pêş an paş ve bizivire.Ev çend caran bi rengek hêdî, bi rêkûpêk tête kirin, da ku têlan bizivirin.Piştre tevgerê rawestînin.Gava ku têl dest bi vekêşana xwe dikin, destik bi dijwarî tê kişandin heya ku têl têr bibin, dibe sedema ku dîsk bizivire.Hema ku têl bi tevahî were rakirin û dest bi paşvekişandinê bike, divê destik hêdî hêdî bê rehet kirin.Gava ku rovî ji nû ve dest bi vekêşanê dike, heman rêza tevgeran bicîh bînin da ku amûrê dizivire (vîdyo S1).
Ji bo serîlêdanên ku hewcedariya nizmkirina suspensionek bi santrîfûjasyonê dikin, amûr bi domdarî hate zivirandin heya ku granulasyonek têrker pêk hat (Wêneya Pêvek S3a,b).Parçeyên tevlîhev dê li dawiya pilingê bermîla sirincê çêbibin û supernatant dê ber bi serê sirincê de kom bibe.Dûv re bi rakirina kasêta ku perdeya bermîlê vedihewîne û bi danasîna pêlavek duyemîn ve pîvaza xwemalî hêdî hêdî ber bi serê sirincê ve bikişîne, bi rakirina kasêta ku ew digihêje tîrêjê hevedudanî rawestiya.
Ji bo destnîşankirina leza zivirandinê, cîhaza CentREUSE, ku bi du sirincên 1.0 ml yên tijî av ve hatî çêkirin, bi kamerayek vîdyoyê ya bilez (240 çarçove di çirkeyê de) ji bo 1 hûrdemê hate tomar kirin piştî ku gihîşte rewşek domdar a ossilasyonê.Nîşankerên li nêzî qiraxa dîska zivirîn bi destan hatin şopandin û bi karanîna çarçove-çarçove analîza tomaran hate şopandin da ku jimara revên di hûrdemê de (rpm) were destnîşankirin (Wêneyên 2a-d).Dubare bike n = 10 hewldanên.Hêza navendê ya têkildar (RCF) li nîvê bermîla sirincê paşê bi formula jêrîn tête hesibandin:
Hêjdarkirina leza zivirandinê bi CentREUSE.(A–D) Wêneyên nûnerê rêzimanî dema (deqîq: saniye. millisecond) temamkirina zivirîna cîhazê nîşan didin.Tîrên nîşankerên şopê destnîşan dikin.(E) Hejmara RPM bi karanîna CentREUSE.Rêz navgîniya (sor) ± veqetandina standard (reş) nîşan didin.Pûan ceribandinên kesane yên 1-deqîqê (n = 10) temsîl dikin.
Sirincek 1.0 ml ku tê de suspensiona TA ya ji bo derzîlêdanê heye (40 mg/ml, Amneal Pharmaceuticals, Bridgewater, NJ, USA) 3, 5 û 10 hûrdem bi karanîna CentREUSE hate santrîfuj kirin.Nizandin bi karanîna vê teknîkê bi ya ku piştî santrîfujasyonê li 10, 20, û 50 RCF bi karanîna rotorek A-4-62 ji bo 5 hûrdeman li ser centrifûjek stûnek Eppendorf 5810R (Hamburg, Almanya) hate berhev kirin.Rêjeya baranê jî bi barîna baranê ya ku bi barîna bi gravîtasyonê ve di demên cûda de ji 0 heya 720 hûrdemî hatî peyda kirin re hate berhev kirin.Bi tevahî n = 9 dubareyên serbixwe ji bo her prosedurê hatin kirin.
Hemî analîzên îstatîstîkî bi karanîna nermalava Prism 9.0 (GraphPad, San Diego, USA) hatin kirin.Nirx wekî navînî ± veguheztina standard (SD) têne pêşkêş kirin heya ku wekî din neyê destnîşan kirin.Nirxên komê bi karanîna t-testa rastkirî ya Welch-ê ya du-duyan hate berhev kirin.Alpha wekî 0.05 tê pênase kirin.Ji bo daketina bi gravîtasyonê ve girêdayî, modelek hilweşîna berbiçav a yek-qonaxê bi karanîna regresyona herî kêm çargoşe hate saz kirin, y nirxên dubare ji bo nirxek x-ya diyarkirî wekî xalek yekane derman dike.
ku x dem bi hûrdeman e.y - qebareya sedimentê.y0 nirxa y ye dema x sifir e.Plato nirxa y ji bo hûrgelên bêdawî ye.K rêjeya rêjeyê ye, ku wekî berevajîkirina hûrdeman tête diyar kirin.
Amûra CentREUSE bi karanîna du sirincên standard ên 1.0 ml ku her yek bi 1.0 ml av dagirtî ne, oscilasyonên ne-xêzik ên pêbawer, kontrolkirî nîşan da (vîdyo S1).Di n = 10 ceribandinan de (her 1 hûrdem), CentREUSE leza zivirîna navînî 359,4 rpm ± 21,63 (rêveber = 337-398) bû, di encamê de hêzek navendî ya navendê ya navînî ya 10,5 RCF ± 1, 3 (range = 9,2-12) hat hesibandin. ).(Şikil 2a-e).
Gelek rêbazên ji bo pelletkirina suspensionên TA-yê di sîrincên 1.0 ml de hatin nirxandin û bi santrîfujasyona CentREUSE re hatin berhev kirin.Piştî 12 saetan rûniştina bi gravîtasyonê ve girêdayî, qebareya sedimentê gihîşt 0,38 ml ± 0,03 (Hêjmara Pêvek. S4a,b).Depokirina TA-ya girêdayî gravîteyê bi modela hilweşîna berbiçav a yek-qonaxê (ji hêla R2 = 0,8582 ve hatî rastkirin) re hevaheng e, ku di encamê de deştek texmînkirî 0,3804 mL (navbera pêbaweriya% 95: 0,3578 heta 0,4025) pêk tê (Wêneya Pêvek S4c).CentREUSE di 3 hûrdeman de 0,41 ml ± 0,04 qebareya tîrêjê ya navînî hilberand, ku dişibihe nirxa navînî ya 0,38 ml ± 0,03 ku ji bo rijandina girêdayê giraniyê di 12 demjimêran de (p = 0,14) hate dîtin (Hêjî. 3a, d, h) .CentREUSE di 5 hûrdeman de 0,31 ml ± 0,02 qebarek pir tevlihevtir da ku li gorî navgîniya 0,38 ml ± 0,03 ku ji bo rijandina-based gravity di 12 demjimêran de (p = 0,0001) hate dîtin (Hêjî. 3b, d, h).
Berawirdkirina dendika pelleta TA ya ku ji hêla santrîfujasyona CentREUSE ve bi rûniştina gravîtasyonê re li hember santrafîgasyona pîşesaziyê ya standard (A-C) hatî bidestxistin.Wêneyên temsîlî yên suspensionên TA-ê yên ku di 1.0 ml şirîncên dagirtî de piştî 3 hûrdeman (A), 5 hûrdeman (B), û 10 hûrdem (C) ji karanîna CentREUSE-ê têne avêtin.(D) Wêneyên nûner ên TA-ya razandî piştî 12 demjimêran ji rûniştina gravîtê.(EG) Wêneyên nûnerî yên TA-ya barkirî piştî santrîfujasyona bazirganî ya standard li 10 RCF (E), 20 RCF (F), û 50 RCF (G) ji bo 5 hûrdem.(H) Hêjmara sedimentê bi karanîna CentREUSE (3, 5, û 10 hûrdeman), nizmkirina bi navbeynkariya gravîtê (12 demjimêr), û santrîfujasyona pîşesaziyê ya standard di 5 hûrdeman de (10, 20, û 50 RCF) hate pîvandin.Rêz navgîniya (sor) ± veqetandina standard (reş) nîşan didin.Xal dubareyên serbixwe temsîl dikin (n = 9 ji bo her şertê).
CentREUSE piştî 5 hûrdeman qebarek navînî 0,31 ml ± 0,02 hilberand, ku dişibihe navgîniya 0,32 ml ± 0,03 ku di santrîfujek bazirganî ya standard de di 10 RCF de ji bo 5 hûrdeman (p = 0,20) hate dîtin û hinekî kêmtir ji volga navînî ye. ku bi 20 RCF ve hatî wergirtin di 0,28 ml ± 0,03 de ji bo 5 hûrdeman (p = 0,03) hate dîtin (Hêjîra 3b, e, f, h).CentREUSE di 10 hûrdeman de qebareyek navînî 0,20 ml ± 0,02 hilberand, ku ew qas tevlihev bû (p = 0,15) li gorî mêjera navînî ya 0,19 ml ± 0,01 di 5 hûrdeman de ku bi santrîfujek bazirganî di 50 RCF de hate dîtin (Wêne. 3c, g, h)..
Li vir em sêwirandin, komkirin, û verastkirina ceribandinê ya santrîfujek pir kêm-mesref, portable, ku ji hêla mirovan ve tê xebitandin, li ser kaxezê ku ji bermahiyên dermankirî yên kevneşopî hatî çêkirin vedibêjin.Sêwiran bi giranî li ser bingeha santrîfujê-based kaxezê ye (ku wekî "fuga kaxez" tê binav kirin) ku ji hêla koma Prakash ve di sala 2017-an de ji bo sepanên tespîtkirinê hatî destnîşan kirin.Ji ber ku santrîfujasyon di dîrokê de pêdivî bi karanîna alavên bazirganî yên biha, mezin û bi elektrîkê ve girêdayî ye, santrîfujê ya Prakash çareseriyek xweş peyda dike ji bo pirsgirêka gihîştina neewle ya santrîfûjasyonê di mîhengên bi çavkaniyê ve sînordar de2,4.Ji hingê ve, kaxezê di gelek sepanên teşhîskirinê yên kêm-hejmar de, wek perçekirina xwînê-bingeha dendikê ji bo tespîtkirina malaria de, karanîna pratîkî nîşan daye.Lêbelê, li gorî zanîna me çêtirîn, cîhazên santrafîjîk ên bingehîn ên pir-erzan ên bi vî rengî ji bo mebestên dermankirinê nehatine bikar anîn, şert û mercên ku bi gelemperî rûnkirina qebareya mezintir hewce dike.
Di hişê vê yekê de, armanca CentREUSE ew e ku di nav destwerdanên dermankirinê de karanîna centrifugasyona kaxezê berfireh bike.Ev bi çêkirina gelek guheztinên sêwirana eşkerekirina Prakash hate bidestxistin.Nemaze, ji bo zêdekirina dirêjahiya du sirincên standard 1.0 ml, CentREUSE dîskek mezintir (radyus = 123.5 mm) ji mezintirîn kaxeza kaxezê ya Prakash ku hatî ceribandin (radyus = 85 mm) vedihewîne.Digel vê yekê, ji bo piştgirîkirina giraniya zêde ya sirincek 1.0 ml ya ku bi şilek dagirtî ye, CentREUSE li şûna kartonê kartonê xêzkirî bikar tîne.Bi hev re, ev guheztin rê didin santrîfujkirina cildên mezintir ji yên ku di paqijkera kaxezê ya Prakash de hatine ceribandin (ango du sirincên 1.0 ml bi kapilaran) di heman demê de ku hîn jî xwe dispêre hêmanên mîna: filament û materyalê li ser kaxezê.Nemaze, çend santrîfujên din ên erzan ên bi hêza mirovî ji bo mebestên tespîtkirinê hatine şirove kirin4,5,6,7,8,9,10.Di nav wan de spinner, lêdana seletê, lêdana hêkan, û meşaleyên destan ên ji bo amûrên zivirî5, 6, 7, 8, 9 hene. Lêbelê, piraniya van amûran ji bo hilgirtina cildên heya 1,0 ml ne hatine sêwirandin û ji materyalên ku pir caran bihatir in pêk tên. û ji yên ku di santrîfujên kaxezê de têne bikar anîn2,4,5,6,7,8,9,10 nayên bi dest xistin..Bi rastî, materyalên kaxezê yên avêtin pir caran li her derê têne dîtin;wek nimûne, li Dewletên Yekbûyî, kaxez û karton ji% 20 ji bermahiyên hişk ên şaredariyê pêk tê, ji bo avakirina santrîfujên kaxezê çavkaniyek pir, erzan, an jî belaş peyda dike.mînak CentREUSE11.Di heman demê de, li gorî çend çareseriyên din ên erzan ên ku hatine weşandin, CentREUSE ji bo afirandina ne hewceyê hardwareya pispor (wekî nermalava û nermalava çapkirina 3D, hardware û nermalava birrîna lazer, hwd.) nake, ku zencîreyê çavkaniyek zexmtir dike..Ev mirov di hawirdora 4, 8, 9, 10 de ne.
Wekî delîla bikêrhatina pratîkî ya santrîfuja meya kaxezê ji bo mebestên dermankirinê, em rûniştina bilez û pêbawer a suspensiona triamcinolone di aceton (TA) de ji bo derzîlêdana bolusê ya vîtreous-destwerdanek kêm-mesref a sazkirî ji bo dermankirina dirêj-dirêj a nexweşiyên çavê yên cihêreng1 destnîşan dikin. ,3.Encamên rûniştina piştî 3 hûrdeman bi CentREUSE re bi encamên piştî 12 demjimêrên rûniştina bi navbeynkariya gravîtê re hevber bû.Wekî din, encamên CentREUSE piştî santrîfujasyonê ji bo 5 û 10 hûrdeman ji encamên ku dê ji hêla gravîtasyonê ve bihatana bidestxistin zêdetir bûn û dişibin wan ên ku piştî santrîfujkirina pîşesaziyê di 10 û 50 RCF de ji bo 5 hûrdeman têne dîtin.Nemaze, di ezmûna me de, CentREUSE ji awayên din ên hatine ceribandin navberek rûn-sernatant tûjtir û nermtir çêdike;ev tê xwestin ji ber ku ew rê dide nirxandinek rasttir a dozê ya dermanê hatî rêve kirin, û rakirina supernatant bi kêmbûna kêmbûna qebareya perçeyê hêsantir e.
Hilbijartina vê serîlêdanê wekî delîlek têgehê ji hêla hewcedariya domdar ve ji bo baştirkirina gihîştina steroîdên intravîtreal ên dirêj-çalakker di mîhengên bi çavkaniyê de hate rêve kirin.Stêroîdên intravîtreal bi berfirehî ji bo dermankirina cûrbecûr şert û mercên çavê têne bikar anîn, di nav de edema makulê ya diyabetîk, dejenerasyona makulê ya bi temen, girtina vaskal a retînal, uveitis, retînopatiya tîrêjê, û edema makula kîstîk3,12.Ji steroîdên ku ji bo rêveberiya intravîtreal peyda dibin, TA li çaraliyê cîhanê ya herî gelemperî tê bikar anîn12 dimîne.Tevî ku amadekariyên bêyî parastinên TA (PF-TA) hene (mînak, Triesence [40 mg/mL, Alcon, Fort Worth, USA]), amadekariyên bi parastinên alkolê benzîl (mînak, Kenalog-40 [40 mg/ml, Bristol-). Myers Squibb, New York, USA]) ya herî populer dimîne3,12.Divê were zanîn ku koma paşîn a dermanan ji hêla Rêvebiriya Xwarin û Dermanê ya Dewletên Yekbûyî (FDA) ve tenê ji bo karanîna intramuskuler û hundurîn tête pejirandin, ji ber vê yekê rêveberiya hundurîn a neqeydkirî tê hesibandin 3, 12.Her çend dozaja derzîlêdanê ya TA-ya intravîtreal li gorî nîşan û teknîkê diguhere, dozaja herî gelemperî 4,0 mg e (ango qebareya derzîlêdanê 0,1 ml ji çareseriyek 40 mg/ml), ku bi gelemperî dirêjahiya dermankirinê bi qasî 3 mehan dide. Bandor 1 , 12, 13, 14, 15.
Ji bo dirêjkirina çalakiya steroîdên intravîtreal di nexweşiyên çavê yên kronîk, giran an dûbare de, gelek amûrên steroîdan ên implantkirî an ên derzî yên dirêj-çalakî hatine destnîşan kirin, di nav de dexamethasone 0.7 mg (Ozurdex, Allergan, Dublin, Irelandrlanda), Relax fluoride acetonide 0.59 mg (Reti , Bausch and Lomb, Laval, Kanada) û fluocinolone acetonide 0,19 mg (Iluvien, Alimera Sciences, Alpharetta, Gurcistan, USA)3,12.Lêbelê, van amûran çend kêmasiyên potansiyel hene.Li Dewletên Yekbûyî, her amûrek tenê ji bo çend nîşanan tête pejirandin, ku vegirtina sîgorteyê sînordar dike.Digel vê yekê, hin amûr pêdivî bi pêvekirina neştergeriyê heye û dibe ku bibe sedema tevliheviyên bêhempa yên wekî koçkirina cîhazê li hundurê jûreya pêşîn3,12.Wekî din, van amûran ji TA3,12 kêmtir berdest in û pir bihatir in;bi bihayên heyî yên Dewletên Yekbûyî, Kenalog-40 bi qasî 20 $ ji bo 1.0 ml rawestanê lêçû, dema ku Ozurdex, Retisert, û Iluvien vedibêjin.Xerca têketinê nêzîkî $1400 e., bi rêzê 20,000 $ û 9,200 $.Bi hev re, van faktoran gihîştina van amûran ji bo mirovên di mîhengên bi çavkaniyê de sînordar dikin.
Hewl hatin kirin ku bandora TA1,3,16,17 ya intravîtreal dirêj bikin ji ber lêçûna wê ya kêmtir, berdêla bi comerdî, û hebûna mezintir.Ji ber helbûna wê ya kêm a avê, TA di çavê de wekî depoyek dimîne, rê dide belavkirina dermanê hêdî hêdî û nisbeten domdar, ji ber vê yekê tê payîn ku bandor bi depoyên mezintir re dirêjtir bimîne1,3.Ji bo vê armancê, gelek rêbaz hatine pêşve xistin da ku suspensiona TA-yê berî derzîlêdanê li vîtreousê were berhev kirin.Her çendî rêbazên ku li ser bingeha rûniştina pasîf (ango bi gravîtasyonê ve girêdayî) an mîkrofiltrasyonê hatine ravekirin jî, ev rêbaz bi nisbeten dem dixwe û encamên guherbar didin15,16,17.Berevajî vê, lêkolînên berê destnîşan kirin ku TA dikare bi barîna bi alîkariya santrîfugasyonê bi lez û pêbawer were berhev kirin (û bi vî rengî çalakiya dirêjtir).Di encamê de, rehetî, lêçûna kêm, demdirêj û bandorkeriya TA-ya centrifugalî ya konsantrekirî vê destwerdanê ji bo nexweşan di mîhengên kêm-çavkaniyê de vebijarkek balkêş dike.Lêbelê, nebûna gihîştina santrîfujasyona pêbawer dikare bibe astengek sereke ji bo pêkanîna vê destwerdanê;Bi çareserkirina vê pirsgirêkê, CentREUSE dikare bibe alîkar ku hebûna dermankirina steroîdî ya dirêj-dirêj ji bo nexweşan di mîhengên kêm-çavkaniyê de zêde bike.
Di lêkolîna me de hin tixûb hene, di nav de yên ku bi fonksiyona xwemalî ya amûra CentREUSE ve girêdayî ne.Amûrek oscilatorek ne-xêz, ne-muhafezekar e ku xwe dispêre têketina mirovan û ji ber vê yekê nikare di dema karanîna de rêjeyek zivirîna rast û domdar peyda bike;leza zivirandinê bi çend guherbaran ve girêdayî ye, wek mînak bandora bikarhêner li ser asta xwedan amûrê, materyalên taybetî yên ku di komkirina amûran de têne bikar anîn, û kalîteya girêdanên ku têne rijandin.Ev ji alavên bazirganî cuda ye ku leza zivirî dikare bi domdarî û rast were sepandin.Wekî din, leza ku ji hêla CentREUSE ve hatî bidestxistin dikare li gorî leza ku ji hêla cîhazên santrîfujê yên din ve hatî bidestxistin bi nisbeten hindik were hesibandin.Xwezî, leza (û hêza navendê ya têkildar) ya ku ji hêla cîhaza me ve hatî hilberandin têra ceribandina têgîna ku di lêkolîna me de berfireh bû (ango, depokirina TA) bû.Leza zivirînê dikare bi sivikkirina girseya dîska navendî 2 zêde bibe;ev dikare bi karanîna maddeyek siviktir (wek kartonê ziravtir) were bidestxistin heke ew têra xwe xurt be ku du sirincên bi şilek dagirtî bigire.Di doza me de, biryara karanîna kartonê qutkirî ya standard "A" (4,8 mm stûr) bi qestî bû, ji ber ku ev materyal bi gelemperî di qutiyên barkirinê de tê dîtin û ji ber vê yekê bi hêsanî wekî materyalek vezîvirandinê tê dîtin.Leza zivirandinê dikare bi kêmkirina tîrêjê dîska navendî 2 jî zêde bibe.Lêbelê, tîrêjê platforma me bi qestî bi nisbeten mezin hate çêkirin da ku şîrînek 1.0 ml bicîh bîne.Ger bikarhêner bi santrîfûjkirina keştiyên kintir re eleqedar dibe, tîrêj dikare were kêm kirin - guherînek ku bi pêşbînî dibe sedema leza zivirîna bilindtir (û dibe ku hêzên navendê yên bilindtir).
Wekî din, me bi baldarî bandora westandina operatorê li ser fonksiyona amûrê bi baldarî nirxand.Balkêş e ku çend endamên koma me 15 hûrdeman bêyî westandina berbiçav karîn amûrê bikar bînin.Çareseriyek potansiyel a westandina operatorê dema ku santrîfujên dirêjtir hewce ne ev e ku du an bêtir bikarhêneran bizivirînin (heke gengaz be).Wekî din, me domdariya cîhazê bi rexneyî nirxand, beşek ji ber ku hêmanên amûrê (wek karton û kord) di bûyera xisar an zirarê de bi lêçûnek hindik an bêperde bi hêsanî têne guheztin.Balkêş e, di dema ceribandina xweya pîlotê de, me yek amûrek bi tevahî zêdetirî 200 hûrdem bikar anî.Piştî vê serdemê, yekane nîşana cilê ya berbiçav lê piçûktir qutbûna li ser têlan e.
Sînordariyek din a lêkolîna me ev e ku me bi taybetî girseya an tîrêjiya TA-ya razandî, ku bi cîhaza CentREUSE û rêbazên din ve tête bidestxistin, nepîve;di şûna wê de, verastkirina ceribandina me ya vê cîhazê li ser bingeha pîvandina tîrêjê (li ml) bû.pîvana nerasterast ya dendikê.Wekî din, me CentREUSE TA-ya Berhevkirî li ser nexweşan ceriband, lêbelê, ji ber ku cîhaza me pelletên TA-yê yên mîna yên ku bi karanîna santrîfujek bazirganî têne hilberandin hilberandin, me texmîn kir ku CentREUSE TA-ya Berhevkirî dê bi qasî ku berê hatî bikar anîn bi bandor û ewledar be.di edebiyatê de.ji bo amûrên santrîfujê yên kevneşopî hatine ragihandin1,3.Lêkolînên din ên ku mîqdara rastîn a TA-ya ku piştî xurtkirina CentREUSE hatî rêve kirin hejmartin dibe ku di vê serîlêdanê de bikêrhatina rastîn a cîhaza me binirxînin.
Li gorî zanîna me, CentREUSE, amûrek ku dikare bi hêsanî ji bermahiyên ku bi hêsanî peyda dibin were çêkirin, yekem centrifûjeya kaxezê ya bi hêz, barkêş, pir kêm-mesref e ku di cîhek dermankirinê de tê bikar anîn.Digel vê yekê ku karibe cildên nisbeten mezin santrîfuj bike, CentREUSE li gorî santrîfujên din ên erzan ên ku hatine weşandin ne hewceyê karanîna materyalên pispor û amûrên çêkirinê ye.Bandoriya xwenîşandan a CentREUSE di barîna TA-ya bilez û pêbawer de dibe ku bibe alîkar ku hebûna steroîda intravîtreal a demdirêj di mirovên di mîhengên kêm-çavkaniyê de çêtir bike, ku dibe alîkar ku cûrbecûr şert û mercên çavan derman bikin.Wekî din, feydeyên santrîfujên me yên bi hêz ên mirovî yên portable bi pêşbînî li cîhên dewlemend-çavkaniyê yên wekî navendên tenduristiyê yên mezin ên sêyemîn û çaremîn ên li welatên pêşkeftî dirêj dibin.Di bin van şert û mercan de, dibe ku hebûna amûrên santrîfujkirinê li laboratûwarên klînîkî û lêkolînê bi sînor bimîne, bi xetereya gemarkirina sirincên bi şilavên laşê mirovan, hilberên heywanan, û madeyên din ên xeternak.Wekî din, ev laboratuar bi gelemperî ji xala lênihêrîna nexweşan dûr in.Ev, di encamê de, dikare bibe astengiyek lojîstîkî ji bo peydakirên lênihêrîna tenduristiyê yên ku hewcedariya wan bi gihîştina bilez a santrîfûjasyonê heye;bicihkirina CentREUSE dikare wekî rêgezek pratîkî ji bo amadekirina destwerdanên dermankirinê di demek kurt de bêyî ku lênihêrîna nexweş bi giranî têk bibe.
Ji ber vê yekê, ji bo ku her kes hêsantir bike ku ji bo destwerdanên dermankirinê yên ku santrîfûjasyonê hewce dike amade bike, şablon û rêwerzek ji bo afirandina CentREUSE di vê weşana çavkaniya vekirî de di binê beşa Agahdariya Zêde de cih digire.Em xwendevanan teşwîq dikin ku CentREUSE wekî ku hewce be ji nû ve dîzayn bikin.
Daneyên ku encamên vê lêkolînê piştgirî dikin ji nivîskarê SM-ya têkildar li ser daxwazek maqûl peyda dibin.
Ober, MD û Valizhan, S. Demjimêra çalakiya acetonê ya triamcinolone di vîtreousê de di konsantasyona centrifugasyonê de.Retina 33, 867–872 (2013).
Bhamla, MS û yên din.Ji bo kaxezê santrîfujek ultra-erzan a manual.Zanistiya Biyomedîkî ya Neteweyî.rêvename.1, 0009. https://doi.org/10.1038/s41551-016-0009 (2017).
Malinovsky SM û Wasserman JA Kêmbûna centrifûgal a suspensionek intravîtreal a triamcinolone acetonide: alternatîfek erzan, hêsan û pêkan ji rêveberiya steroîdî ya dirêj-dirêj.J. Vitrain.diss.5. 15–31 (2021).
Huck, ez ê bisekinim.Ji bo veqetandina nimûneyên xwînê yên klînîkî yên mezin adapterê santrafûjê ya çavkaniya vekirî ya erzan.PLOS One.17.e0266769.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266769 (2022).
Wong AP, Gupta M., Shevkoplyas SS û Whitesides GM Whisk mîna santrîfujê ye: Plazmaya mirovî ji xwîna tevahî di mîhengên bi çavkaniyek sînorkirî de vediqetîne.lêkolînxane.berdan.8, 2032–2037 (2008).
Brown, J. et al.Ji bo teşhîskirina anemiyê di mîhengên kêm-çavkaniyê de santrîfujek destan, barkêş, erzan.Erê.J. Trope.derman.şilî.85, 327-332 (2011).
Liu, K.-H.payin.Plasma bi karanîna spinner ve hate veqetandin.qûn.Şîmyakî.91, 1247–1253 (2019).
Michael, I. et al.Spinner ji bo teşhîsa tavilê ya enfeksiyonên rîya mîzê.Zanistiya Biyomedîkî ya Neteweyî.rêvename.4, 591–600 (2020).
Lee, E., Larson, A., Kotari, A., and Prakash, M. Handyfuge-LAMP: Nantrîfûjasyona bê elektrolît a erzan ji bo tespîtkirina îzotermî ya SARS-CoV-2 di salixdanê de.https://doi.org/10.1101/2020.06.30.20143255 (2020).
Lee, S., Jeong, M., Lee, S., Lee, SH, û Choi, J. Mag-spinner: Nifşa paşîn a pergalên veqetandina magnetîkî yên hêsan, erzan, hêsan û barkêş (FAST).Nano Pêşveçûn 4, 792–800 (2022).
Ajansa Parastina Jîngehê ya Dewletên Yekbûyî.Pêşveçûna Rêvebiriya Materyalên Berdewam: Rastiyek 2018-an ku meylên hilberîn û rêveberiya materyalê li Dewletên Yekbûyî dinirxîne.(2020).https://www.epa.gov/sites/default/files/2021-01/documents/2018_ff_fact_sheet_dec_2020_fnl_508.pdf.
Sarao, V., Veritti, D., Boschia, F. û Lanzetta, P. Steroîdên ji bo dermankirina intravîtreal a nexweşiyên retînal.zanist.Kovara Mîr 2014, 1–14 (2014).
Bîr, çaya piştî nîvro, hwd. Kêmkirin û pharmacokinetics of triamcinolone acetonide piştî yek derzîlêdana intravîtreal.Ophthalmology 110, 681-686 (2003).
Audren, F. et al.Modela Pharmacokinetic-pharmacodynamic ya bandora triamcinolone acetonide li ser stûrbûna makula navendî li nexweşên bi edema makulê ya diyabetîk.sermîyandan.ophthalmology.têdîtinî.zanist.45, 3435–3441 (2004).
Ober, MD et al.Doza rastîn a triamcinolone acetone bi rêbaza asayî ya derzîlêdana intravîtreal hate pîvandin.Erê.J. Ophthalmol.142, 597-600 (2006).
Çîn, HS, Kim, TH, Moon, YS û Oh, JH Rêbaza acetonide ya triamcinolone ya konsantrekirî ji bo derzîlêdana intravîtreal.Retina 25, 1107–1108 (2005).
Tsong, JW, Persaud, TO & Mansour, SE Analyziya hejmarî ya triamcinolone ya ji bo derzîlêdanê hatî razandin.Retina 27, 1255–1259 (2007).
SM bi beşek diyariyek ji Weqfa Mukai, Nexweşxaneya Çav û Guhê Massachusetts, Boston, Massachusetts, USA re tê piştgirî kirin.
Beşa Ophthalmology, Dibistana Bijîjkî ya Harvard, Çav û guhê Massachusetts, 243 Charles St, Boston, Massachusetts, 02114, USA