Ji ber ku nexweş her ku diçe pişta xwe didin navbeynkaran û karûbarên wan, lênihêrîna tenduristiyê ya Dewletên Yekbûyî tiştê ku Dr. Robert Pearl jê re dibêje "zêhniyeta navbeynkar" pêşxistiye.
Di navbera hilberîner û xerîdaran de, hûn ê komek pisporan bibînin ku danûstendinan hêsan dikin, wan hêsan dikin û mal û karûbaran dişînin.
Wekî navbeynkar têne zanîn, ew hema hema di her pîşesaziyê de, ji sîteya rast û firotanê bigire heya karûbarên darayî û rêwîtiyê, pêş dikeve.Bê navbeynkar mal û kiras nayên firotin.Dê ne bank û ne jî malperên veqetandinê yên serhêl hebin.Bi saya navbeynkaran, tomatoyên ku li Amerîkaya Başûr têne çandin bi keştiyê têne şandin Amerîkaya Bakur, di gumrikê re derbas dibin, dikevin supermarketek herêmî û dikevin selika we.
Navbeynkar her tiştî bi bihayekî dikin.Xerîdar û aborînas li ser wê yekê ne ku navbeynkar parazîtên nerazî ne ji bo jiyana nûjen, an hem jî.
Heya ku nakokî bidome, yek tişt diyar e: navbeynkarên lênihêrîna tenduristî yên Dewletên Yekbûyî pir in û geş in.
Bijîjk û ​​nexweş têkiliyek kesane diparêzin û rasterast berî ku navbeynkar bikevin navberê didin.
Cotkarekî sedsala 19-an bi êşa milê xwe daxwaz kir ku serdanek ji bijîjkê malbata xwe, ku muayeneyek laşî, teşhîs û dermanê êşê pêk anî.Hemî ev dikare bi mirîşk an dravê piçûk were guheztin.Navbeynkarek ne hewce ye.
Vê yekê di nîvê yekem a sedsala 20-an de dest pê kir, dema ku lêçûn û tevliheviya lênêrînê ji bo gelek kesan bû pirsgirêk.Di 1929-an de, dema ku borsa têk çû, Xaça Blue wekî hevkariyek di navbera nexweşxaneyên Texas û perwerdekarên herêmî de dest pê kir.Mamoste mehane 50 sent bonûs didin da ku lênêrîna nexweşxaneyê bidin ku ew hewce ne.
Brokerên bîmeyê di dermanê de navbeynkarê dinê ne, ku mirov li ser çêtirîn plansaziyên bîmeya tenduristiyê û pargîdaniyên bîmeyê şîret dikin.Dema ku pargîdaniyên bîmeyê di salên 1960-an de dest bi pêşkêşkirina feydeyên dermanên bi reçete kirin, PBM (Rêvebirên Beneftiya Dermanxaneyê) derketin ku ji bo kontrolkirina lêçûnên dermanan bibin alîkar.
Navbeynkar van rojan li her derê qada dîjîtal in.Pargîdaniyên mîna Teledoc û ZocDoc hatin afirandin ku ji mirovan re bibin alîkar ku bi şev û roj doktoran bibînin.Parçeyên PBM, wekî GoodRx, dikevin bazarê da ku li ser navê nexweşan bi hilberîner û dermanxaneyan re li ser bihayên dermanan danûstandinan bikin.Karûbarên tenduristiya derûnî yên mîna Talkspace û BetterHelp derketine ku mirovan bi bijîjkên ku destûrname ji bo dermankirina dermanên derûnî digirin ve girêbide.
Van çareseriyên xalê ji nexweşan re dibe alîkar ku çêtir pergalên lênihêrîna tenduristî yên nefunctional rêve bibin, lênihêrîn û dermankirin hêsantir, gihîştî û erzantir bikin.Lê ji ber ku nexweş her ku diçe pişta xwe didin navbeynkaran û karûbarên wan, ya ku ez jê re dibêjin zihniyeta navbeynkar di lênihêrîna tenduristiya Amerîkî de pêş ketiye.
Bifikirin ku we di rûbera rêwîtiya xwe de şikestinek dirêj dîtiye.Hûn dikarin asfaltê rakin, rîşên li binê xwe rakin û tevahiya deverê ji nû ve tije bikin.An jî hûn dikarin kesek kar bikin ku rê veke.
Bêyî ku pîşesazî an pirsgirêk hebe, navbeynkar zîhniyeta "serrastkirinê" diparêzin.Armanca wan ew e ku pirsgirêkek teng çareser bikin bêyî ku pirsgirêkên pê re (bi gelemperî strukturel) li pişt wê bihesibînin.
Ji ber vê yekê gava ku nexweşek nikaribe bijîjkek bibîne, Zocdoc an Teledoc dikarin alîkariyê bikin ku randevûyekê çêbikin.Lê van pargîdaniyan pirsek mezintir paşguh dikin: Çima ji mirovan re ew qas dijwar e ku di rêza yekem de bijîjkên erzan bibînin?Bi heman rengî, GoodRx dikare kuponan pêşkêşî bike dema ku nexweş nikaribin dermanan ji dermanxaneyê bikirin.Lê pargîdanî guh nade çima Amerîkî ji mirovên li welatên din ên OECD du qat zêdetir ji bo dermanan didin.
Lênêrîna tenduristiyê ya Amerîkî her ku diçe xirab dibe ji ber ku navbeynkar van pirsgirêkên pergalê yên mezin, neçareser çareser nakin.Ji bo karanîna analojiya bijîjkî, navbeynkarek dikare rewşên metirsîdar ên jiyanê sivik bike.Hewl nadin wan sax bikin.
Bi zelalî, pirsgirêka derman ne hebûna navbeynkaran e.Nebûna rêberên ku dilxwaz û karibin bingehên xerabûyî yên lênihêrîna tenduristiyê vegerînin.
Nimûneyek ji vê kêmbûna serokatiyê modela berdêlê ya "xerca-ji-karûbar" e ku di lênihêrîna tenduristî ya Dewletên Yekbûyî de serdest e, ku tê de bijîjk û ​​nexweşxane li gorî hejmara karûbarên (ceribandin, dermankirin, û prosedurên) ku ew pêşkêş dikin têne dayîn.Ev awayê dravdanê "wek ku hûn bikar tînin qezenc bikin" di piraniya pîşesaziyên pargîdanî de watedar e.Lê di lênihêrîna tenduristiyê de, encamên biha û berevajî bûne.
Di pay-per-xizmetê de, bijîjk ji bo dermankirina pirsgirêkek bijîjkî ne ji bo pêşîlêgirtina wê bêtir pere digirin.Ew eleqedar in ku bêtir lênêrîn peyda bikin, gelo ew nirx zêde dike an na.
Girêdana welatê me bi xercan re dibe alîkar ku rave bike ka çima lêçûnên lênihêrîna tenduristî yên Dewletên Yekbûyî di van du deh salên borî de du caran zûtir ji enflasyonê zêde bûye, di heman demê de bendewariya jiyanê di heman heyamê de bi zorê guherî ye.Heya nuha, DY di qalîteya klînîkî de li pişt hemî welatên din ên pîşesazî ye, û rêjeyên mirina zarok û zikmakî du caran ji welatên din ên herî dewlemend in.
Hûn dikarin bifikirin ku pisporên lênihêrîna tenduristiyê dê ji van têkçûnan şerm bikin - ew ê israr bikin ku vê modela dravdanê ya bêserûber bi modêla ku li şûna nirxa lênihêrîna hatî peyda kirin biguhezînin.Tu ne rast dibêjî.
Modela pay-bo-nirxê hewce dike ku bijîjk û ​​nexweşxane ji bo encamên klînîkî xetera darayî bigirin.Ji bo wan, veguherîna pêşdibistanê bi xetereya darayî ve girêdayî ye.Ji ber vê yekê li şûna ku fersendê bi dest bixin, wan zihniyetek navîn pejirand, ji bo kêmkirina xetereyê guheztinên piçûktir hilbijart.
Ji ber ku bijîjk û ​​nexweşxane dayîna lêçûn red dikin, pargîdaniyên bîmeya taybet û hukûmeta federal serî li bernameyên pay-ber-performansê didin ku hişmendiyek navbeynkar a tund nîşan didin.
Van bernameyên teşwîqê her carê ku ew karûbarek pêşîlêgirtinê ya taybetî peyda dikin bijîjkan bi çend dolarên zêde xelat dikin.Lê ji ber ku bi sedan awayên li ser bingeha delîlan hene ku pêşî li nexweşiyê bigirin (û tenê dravê teşwîqek sînordar heye), tedbîrên pêşîlêgirtinê yên ne-teşwîq bi gelemperî têne paşguh kirin.
Hişmendiya mêr-navîn di pîşesaziyên bêfonksîyonel de pêş dikeve, rêberan qels dike û guhertinê asteng dike.Ji ber vê yekê, zûtirîn pîşesaziya lênihêrîna tenduristî ya Dewletên Yekbûyî vedigere ser hişê serokatiya xwe, çêtir e.
Rêbertî bi çalakiyên wêrek gavekê davêjin û pirsgirêkên mezin çareser dikin.Navbirî ji bo veşartina wan band-aid bikar tînin.Dema ku tiştek xelet dibe, rêber berpirsiyariyê digirin.Zihniyeta navbeynkar sûcê li kesekî din dixe.
Bi dermanên Amerîkî re jî heman tişt e, bi kirrûbirên dermanan pargîdaniyên bîmeyê ji ber lêçûnên zêde û tenduristiya xirab sûcdar dikin.Di encamê de, pargîdaniya bîmeyê ji bo her tiştî doktor sûcdar dike.Doktor nexweş, sazûman û pargîdaniyên xwarinên bilez sûcdar dikin.Nexweş xwediyên xwe û hikûmetê sûcdar dikin.Ew çemberek bêdawî ye.
Bê guman, di pîşesaziya lênihêrîna tenduristiyê de gelek kes hene - CEO, serokên lijneyên rêvebir, serokên komên bijîjkî, û gelekên din - yên ku xwedî hêz û şiyana rêberiya guherîna veguherîner in.Lê zihniyeta navbeynkar wan bi tirsê dadigire, bala wan teng dike û wan ber bi pêşkeftinên piçûktir ve dikişîne.
Ji bo derbaskirina pirsgirêkên tenduristiyê yên xirabtir û belavbûyî gavên piçûk têrê nakin.Heya ku çareseriya tenduristiyê piçûk bimîne, dê encamên bêçalakiyê zêde bibin.
Lênihêrîna tenduristî ya Amerîkî hewceyê rêberên bihêz e ku zihniyeta navîn bişkînin û kesên din teşwîq bikin ku çalakiyek wêrek bavêjin.
Serkeftin dê ji rêberan hewce bike ku dil, mêjî û stûna xwe bikar bînin - sê herêmên anatomîkî (mecazî) ku hewce ne ku guhartina veguherînê pêk bînin.Her çend anatomiya serokatiyê di dibistanên bijîjkî an hemşîretiyê de nayê hîn kirin, paşeroja derman bi wê ve girêdayî ye.
Sê gotarên din ên vê rêzê dê van anatomiyê vekolin û gavên ku rêber dikarin bavêjin ji bo veguherîna lênihêrîna tenduristî ya Amerîkî rave bikin.Gav 1: Ji zihniyeta navbeynkar xilas bibin.